RESUMO
We analyzed a group of patients with the diagnosis of internal carotid aneurysms in its intracavernous segment, with emphasis in prevalence, clinical features, treatments, evolution and neurological prognosis. Neurological signs and symptoms at initial presentation were registered and compared with final outcome. Patients were divided into two stratified groups, one with 19 patients which underwent interventionist treatment, and another with 21 patients who were conservatively treated. The present study demonstrated that intervention is significantly correlated with a better prognosis considering evolution of pain symptoms secondary to neurovascular compression (p=0,002). Regarding neurological deficits, an interventionist approach was also significantly correlated with better outcome in comparison with initial presentation (p=0,008). These results indicate that interventionist treatment determines improvement or resolution of pain symptoms in comparison with patients conservatively treated, as well as stabilization or partial improvement of neuro-ophthalmological deficits.
Analisamos um grupo de pacientes com diagnóstico de aneurismas da artéria carótida interna, em sua porção intracavernosa, estudando-se: prevalência, apresentação clínica, formas de tratamento, evolução e prognóstico neurológico. Os sintomas e sinais neurológicos da apresentação foram registrados e comparados ao término do acompanhamento, com um grupo de 21 aneurismas submetidos a tratamento conservador e outro com 19 a tratamento intervencionista. O estudo demonstrou que a intervenção está relacionada a um melhor prognóstico, quanto à evolução do quadro álgico secundário à compressão neurovascular (p=0,002). Em relação ao déficit neurológico, a abordagem intervencionista pôde ser associada com uma melhora do quadro inicial (p=0,008). Estes resultados indicam que o tratamento intervencionista proporcionou melhora ou resolução do sintoma dor em comparação ao grupo de pacientes com tratamento conservador, além de levar a uma estabilização ou melhora parcial dos déficits neuro-oftalmológicos.
Assuntos
Adulto , Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Artéria Carótida Interna , Seio Cavernoso , Doenças das Artérias Carótidas/diagnóstico , Doenças das Artérias Carótidas/terapia , Aneurisma Intracraniano/terapia , Angiografia Cerebral , Doenças das Artérias Carótidas/complicações , Seguimentos , Aneurisma Intracraniano/complicações , Aneurisma Intracraniano/diagnóstico , Imageamento por Ressonância Magnética , Prognóstico , Índice de Gravidade de Doença , Tomografia Computadorizada por Raios X , Resultado do TratamentoRESUMO
La hipertensión arterial pulmonar es una enfermedad rara que afecta a personas de mediana edad, predominando en el sexo femenino. La sobrevida es de 2,8 años, luego del diagnóstico. Desde el año 1980 (donde se realizó el primer trasplante pulmonar) hasta la fecha, el tratamiento médico presentó un gran progreso, lo que ha relegado a los tratamientos intervensionistas, como la septostomía, a un segundo plano.La primer septostomía fue realizada en el año1983 y hasta la actualidad sólo se realizaron aproximadamente 300 procedimientos en todo el mundo. Por este motivo presentamos un caso clínico donde el tratamiento intervencionista por medio de la septostomía auricular nos muestra una solución transitoria como puente hacia el trasplante pulmonar
The pulmonary hypertension is a rare disease that affects peoplein the third and fourth decade of life; the predominance is in female sex. Since the first pulmonary transplant, made in 1980, de medical treatment and the interventional procedures have had a great progress. The first septostomy was in 1983 and nowadays, there have been 300 septostomies around the world. We introduced a case report of a septostomy like a bridge to a pulmonary transplant
A hipertensão arterial pulmonar é uma doença rara que afeta a pessoas de meia idade, predominando o sexo feminino. Estudos epidemiológicos mostrarão que o diagnóstico realiza-se 2 anos depois do inicio dos sintomas e a sobrevida é de 2,8 anos logo do diagnóstico. Mas, em pacientes em classe funcional IV a mesma diminui a 6 meses. Desde o ano 1980 (onde se realizou o primeiro transplante pulmonar) até a data, o tratamento médico apresentou um grande progresso, o que há relegado aos tratamentos intervencionistas como a septostomía em um segundo plano e o seu desuso. A primeira septostomía foi realizada no ano 1983 e até hoje só foram realizados aproximadamente 300 procedimentos em todo o mundo. Por esse motivo nós apresentamos um caso clínico, onde o tratamento intervencionista pelo meio da septostomía auricular nos mostra uma solução transitória mas efetiva como ponte até o transplante pulmonar
